Formularios para pacientes

• Información del paciente e historia clínica PDF, 1 página (en inglés)
• Acuse de recibo de privacidad del paciente PDF, 1 página (en inglés)
• Consentimiento informado PDF, 1 página (en inglés)
• Política de citas no cumplidas PDF, 1 página (en inglés)
• Formulario de referencia para su dentista, con mapa e indicaciones para llegar PDF, 2 páginas (en inglés)

Cómo enviarlos

Imprima los formularios, llénelos a mano y tráigalos con usted o envíelos por adelantado por correo electrónico a info@swagnerdds.com. Una foto clara de cada página tomada con su teléfono también sirve.

Si prefiere llenar los papeles aquí, llegue 30 minutos antes de su cita. En la primera visita también tomamos radiografías, así que considere ese tiempo.

Qué traer

• Cualquier dentadura completa o parcial que use ahora, aunque esté rota o ya no la use.
• Una lista de sus medicamentos.
• Sus tarjetas de seguro, dental y médico.
• Si lo refirieron, todo lo que le haya dado su dentista, su cirujano o el VA.